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    中風患者褥瘡的防治與護理
    發布時間:2008-07-31 17:31:56 作者:護理部     文章來源:神經外科    點擊數:    更新時間:2008-07-31


      中風患者由于長期臥床,局部組織受壓過久,引起神經營養紊亂,血液循環障礙,局部組織缺血、缺氧而發生軟組織損傷,導致正氣虛弱,氣血運行不暢而形成褥瘡。
      一、有效的、間斷性的解除壓迫,恢復受壓部位的血液供應。
      1、定時翻身,每2~4小時變換體位1次,病情穩定后可增加翻身次數。翻身時動作要輕,避免拖、推等動作,以免擦傷皮膚。
      2、對骨突出部位要放置氣圈、海棉墊或棉墊,使受壓部位懸空,以防繼續受壓。
      3、對出現癱瘓或偏癱的患者,要特別注意肢體位置,并協助選擇合適的體位。如仰臥位易引起骶骨、足跟處褥瘡,側臥90℃時易引起左或右大轉子部位的褥瘡等。
      二、保持患者皮膚清潔干燥:每天用溫水擦洗受壓部位1~2次。對昏迷、癱瘓、大小便失禁、出汗及嘔吐的患者,衣服、被褥污濕后要及時更換;保持臀部背部、會陰部清潔干燥,用溫水擦洗浸漬部位,洗凈后局部用六一散(滑石、甘草)或凡士林涂擦。
      三、定時按摩受壓部位:根據病情,每天按摩2-4次,對骨骼隆起部位,每次至少需按摩3-5分鐘,以活血通經。按摩時可選用50%紅花酒精、當歸活絡酒、滑石粉等。如皮膚干燥,可涂5%硼酸軟膏,以免干裂出血。 
      四、褥瘡一旦形成,可根據褥瘡分期進行適當的治療護理。
      瘀血紅腫期(I度褥瘡):除積極加強上述預防褥瘡的護理外,還可根據不同情況,選用下列措施:
      1、創面膿性分泌物多,伴有炎癥反應時,用1:5000過錳酸鉀溶液精洗創面后,外敷魚肝油鈔布,每日1次。
      2、糖尿病患者患褥瘡可用普通胰島素15-20U濕敷創面,每日2次。或鏈霉素3g、滅滴靈5g、爐甘20g、制乳香5g、兒茶5g、冰片2g,共為細末,每次適量敷創面,每日1次。

     

    (責任編輯:寧缺毋濫)
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